拔引流管
Post OP drainage 回報重點: 顏色,量
- 術後前兩天,是觀察是否有嚴重出血
除非order 勿正壓 (與骨科不同,骨科用正壓可以靠皮膚壓迫止血,GS引流管術後要監測是否流血,正壓時則無法監測是否有流血,等到留到整個肚子都是血時,病人shock就來不及了)
吃東西後,看是否有leak的跡象
-> 顏色越來越清,量越來越少 -> 拔
確認再確認,不要拔錯條
- 第一次拔,找學長姐一起 目前醫院公告,需護理師陪同
- Penrose
- Advance penrose: 拆固定的線,要別別針。否則會吸進肚子裡面。
- remove Penrose : 小心不要硬扯,怕斷在裡面。
- J-P
- 把負壓移除,讓球脹起;如果是腹腔鏡手術,要拆固定的線;請病患深呼吸,預告會很疼痛。
- Pigtail
- 管內有一條線要剪掉,找學長姐拔
- feeding jejunostomy 滑脫
- 盡快call學長,請學長換。(太晚換,幾小時內腸道黏膜會癒合,讓管子放不進去)
- Reon NG:
- 胃部手術術後,NG 滑脫,請學長評估是否需要重放,若需要重放,學長自己會放。(怕胃腸道吻合處被戳破)