要怎麼治療喘的 underlying ?
如果 GAS抽起來還好,不需要 on endo ,你不要氧氣給了,想說病人也比較不喘了,拍拍屁股就去睡覺了。
就像是 on endo ,別以為你救了病人一命,你只是讓他暫時活了下來。
治療病人喘起來的underlying 才是重點。
這時搭配抽血 , EKG , CXR ,做D/D 和調整藥物
最常見的原因和治療, 有下面幾種
sepsis :換抗生素 + source control
pneumonia : 和照顧者溝通,加強拍痰咳痰,加上 inhalation 藥物
- catheter related :長期住院+PPN/TPN ,易cvp infection ,若有可靠IV途徑,考慮拔掉cvp
- IAI : 是否有腹內感染,是否要做CT , prn CT guided drainage
fluid overload
限水限鹽,利尿劑, prn HD
AMI
consult CV , dual anti-plt agents +- cath (PCI)
COPD with AE
steroid & A+B