Airway :

甲狀腺手術術後，突然喘不上氣＋傷口腫起來

如何評估？

→ 呼吸很喘嗎？ 是否出現快窒息的跡象？

cynosis , desaturation, air hunger , stridor

傷口很腫很緊嗎？

→ Call CR 評估，是否備絕急刀 check bleeding

→ PRN bedside open wound , on endo, on tracheostomy

Bleeding

腹部引流管出現大量鮮血

通常出現在術後前兩天，可能是某處血管的縫線鬆脫

或 腸胃道吻合處出現慢性的滲漏，導致大血管斷端泡在消化液中爛掉，然後出血

→ stablize V/S , 建立 可靠大量 IV access ( cvp prn )，備血 (PRBC + FFP !!)

→ Call CR 評估，是否 需要

• 確認出血點 ( dynamic CT )

• 止血（ OP or TAE )

Leakage

引流管出現膽汁腸液

確認是否合併 peritonitis ？以及是否有well drainage ？

處理方式多變，請一定要上報 CR

Sepsis or dyspnea

寧願on endo , 不要 CPR → 不要心存僥倖，延誤治療

詳見 要 on endo 嗎？一節