保守治療的 indication

• Partial small bowel obstruction

  • NPO + NG decompression

  • Aggressive fluid supply

  • monitor U/O

  • Correct eletrolytes

  • Antibiotics: no need

  • 持續監控是否出現 sepsis signs ，若有，隨時準備開刀

若保守治療 2-3 天後，病患還是沒有排氣或排便，代表保守治療可能失敗

建議從 NG 灌水溶性顯影劑 Hypaque ，進行診斷及治療 ( 開藥單 diatrizoate，灌一罐或兩罐請向VS確認)

• 若 24 小時後，大腸出現顯影劑 -> 代表通了，病人很快會開始拉肚子

• 若 24 小時後，大腸沒有顯影劑 -> 代表沒通卡死，開！