拔引流管 J-P & VB
確認再確認,不要拔錯條
也不要拔到 feeding jejunostomy
GS的引流管和骨科不同 !!!
第一次拔,找學長姐一起
J-P (VB),把負壓移除,讓球脹起
如果是腹腔鏡手術,要拆固定的線
請病患深呼吸,預告會很疼痛 -> 速速拔!
還有其他引流管,有很多眉角
Penrose
Advance penrose: 拆固定的線,要別別針。否則會吸進肚子裡面。
Remove Penrose : 小心不要硬扯,怕斷在裡面。
Pigtail 豬尾巴
Pigtail 好用,可以放在 pleura, abdomen , PTCD, PTGBD
拔的時候,管內有一條線一定要剪掉
Feeding jejunostomy 滑脫
feeding jejunostomy tube 外觀 就是 NG,插在 近端小腸,通常固定在 mark 1
盡快call學長,請學長換。
太晚換,幾小時內腸道黏膜會癒合,讓管子放不進去
太用力或角度不對,也怕把腸子和腹壁的縫合處戳破,戳進 peritoneum內
胃部手術術後,NG 滑脫
請學長評估是否需要重放,若需要重放,學長自己會放
怕胃腸道吻合處被戳破